药流有一定的禁忌，并不是很多人都实用，鉴于药流的巨大风险，国家规定必须是在有授权许可的医院和医生的指导和监督下实施，严禁私自药流。要进行终止妊娠，必须先确定是宫内妊娠，还要排除药流的禁忌，否则会出现生命危险。同时必须在专业医生的监护下服药进行，由医务人员帮助确定胎囊是否排出。

　　【案例】真实经历 药流的风险

　　女儿两周岁那年，我又意外怀孕了。当时丈夫正出差在外，我只好自己忙里偷闲，上网查询，请教医生，看如何应付这个棘手的问题。我没有流产的经历，**一次怀孕了，就生了下来。不知道这次怎么回事，明明有避孕，仍然没有逃过此劫。

　　经过反复考证，我觉得药物流产方便、痛苦少、不妨碍工作，便理所当然地选择了它。医生建议我在医院实施药流，但我觉得自己临时学到的知识已经够多，而且身体状况也符合药流的条件，就决定在家里自行搞定。

　　上午服下药物，下午便有血粒从体内排出。那大概就是医生说的胚胎吧，想不到这么容易就解决了。

　　工作很忙，还得照顾女儿，我没有足够的时间躺下来休息;而且大夏天的，要换洗衣服，要消暑纳凉，所以想叫我不沾冷水、不吃凉东西根本做不到。对禁凉我没太在意，令我感到不安的是，一连七八天，下身出血一直淋漓不尽，小腹坠痛，时有头晕、恶心的感觉，身体越来越虚弱。我以为是药流造成的月经不调，加上每天都忙忙碌碌的，也没想到找医生做进一步检查，就这么**天挨下来。

　　十天后丈夫出差回来，被变形的我吓了一大跳，不由分说拉我去医院。经检查，医生说有些组织没有流干净，需要刮宫。

　　米非司酮是用于药物流产的主要药物，通常与米索前列醇联合应用，可以大大提高流产***。由于米非司酮使用方法简单，**，倍受意外怀孕者的青睐。但以下几点值得关注。

　　一、过敏反应 见于过敏体质女性。大多在服药后数日内出现四肢或躯干散在性皮疹，伴瘙痒。可口服扑尔敏或息斯敏以缓解症状。个别在数分钟至数小时内可能出现肤色苍白、出汗、呼吸困难、血压下降等过敏性休克，需及时进行抗休克治疗。

　　二、迷走神经症状 表现为烦躁不安、大汗淋漓、胸闷、心悸、心动过缓，但血压正常。需与过敏性休克鉴别，及时处理。治疗措施包括平卧，多喝水，立即肌注阿托品0.5毫克，烦躁者可口服或肌注安定。

　　三、胃肠道反应 临床表现为用药后当天或第二天出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，可伴有轻、中度的发热;胃肠道反应轻者无需特殊处理，可自行缓解;反应较重者予以积**的对症处理，如恶心、呕吐重者予以维生素B1肌注或维生素B6静滴。腹痛明显者给予颠茄或阿托品口服，有发热者予以物理降温。

　　四、阴道流血 临床主要表现为阴道，持续出血，可长达8-9天;或者是出血量大，***出血量达到200-300毫升，重者可引起失血性贫血或失血性休克。所以，使用要特别关注阴道流血情况。必要时对症治疗或**清宫。

　　五、不全流产 资料显示，米非司酮和米索前列醇配伍终止早孕2%的几率导致不全流产，即有部分胚胎组织滞留在宫腔内，临床表现为流产后仍有不规则下腹痛和持续性流血。对此，一方面要在流产后做B超检查，观察有无残留物;另一方面积**做好清宫准备，**清除残留物。